Weltdiabetestag 2026: Früh handeln bei Typ-2-Diabetes – Ernährung, Gewicht und Nierenschutz im Fokus

Am 14. November ist Weltdiabetestag. Das diesjährige Motto der Weltgesundheitsorganisation (WHO) lautet „Früh handeln bei Diabetes" („Early action on diabetes"). Es geht darum, Diabetes früher zu erkennen, die Versorgung für alle zugänglich zu machen und Vorurteile gegenüber Betroffenen abzubauen.

Auch in Deutschland ist das Thema für fast jede Arztpraxis alltäglich. Nach Daten des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO) leben hierzulande rund 7,6 Millionen Menschen mit Typ-2-Diabetes. In diesem Beitrag zeigen wir, was „früh handeln" konkret bedeutet, welche Rolle die Ernährung in der Behandlung spielt und worauf es bei Gesprächen mit Patientinnen und Patienten ankommt. Für Ärztinnen und Ärzte, die sich auf Fachsprachprüfung (FSP) und Kenntnisprüfung (KP) vorbereiten, ordnen wir am Ende ein, welche Inhalte Sie sicher beherrschen sollten.

Eine Person überprüft ihren Blutzuckerspiegel mit einem Glukosemessgerät.

Weltdiabetestag 2026: Warum frühes Handeln so wichtig ist

Diabetes entwickelt sich oft schleichend. Das gilt vor allem für den Typ 2, der anfangs häufig ohne deutliche Beschwerden verläuft. Nach Angaben der WHO sind weltweit mehr als 40 % der Menschen mit Diabetes nicht diagnostiziert. Typische Hinweise sind vermehrter Durst, häufiges Wasserlassen, Müdigkeit und verschwommenes Sehen.

Die Mitgliedstaaten der WHO haben sich für 2030 fünf Ziele gesetzt. Dazu gehören:

• 80 % der Menschen mit Diabetes sind diagnostiziert.

• 80 % der Diagnostizierten haben eine gute Blutzuckerkontrolle.

• 80 % der Diagnostizierten haben eine gute Blutdruckkontrolle.

• 60 % der Menschen mit Diabetes ab 40 Jahren erhalten Statine.

• Alle Menschen mit Typ-1-Diabetes haben Zugang zu bezahlbarem Insulin und zur Blutzucker-Selbstkontrolle.

Die WHO richtet sich ausdrücklich auch an das Gesundheitspersonal: Symptome erkennen, Tests und Überweisungen unterstützen, einfühlsam kommunizieren und Betroffene in Entscheidungen einbeziehen.

Diabetes und Nieren: Warum Früherkennung schützt

Ein Schwerpunkt dieses Weltdiabetestags ist die Nierengesundheit. Das KfH Kuratorium für Dialyse und Nierentransplantation weist darauf hin, dass etwa 30 bis 40 % der Menschen mit Diabetes im Verlauf eine Nierenschädigung entwickeln. Die Erkrankung verursacht oft lange keine Beschwerden und bleibt deshalb häufig unentdeckt. Als wichtigste Risikofaktoren nennt das KfH dauerhaft erhöhte Blutzuckerwerte und Bluthochdruck.

Der Leitgedanke lautet „Nierenschutz vor Nierenersatz": Je früher Risiken erkannt und behandelt werden, desto besser lässt sich die Nierenfunktion erhalten. Dazu gehören gut eingestellte Blutzucker- und Blutdruckwerte, regelmäßige Kontrollen und jährliche Vorsorgeuntersuchungen sowie ein gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung, Bewegung und Rauchverzicht.

Typ-2-Diabetes: Ernährung als erste Behandlungsmaßnahme

Für die meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes ist die Ernährung die erste Behandlungsmaßnahme. Das betonen die „Patienten-Empfehlungen zur Ernährung bei Typ-2-Diabetes", die auf der Praxisempfehlung der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) von 2024 beruhen. Sie soll direkt nach der Diagnose konsequent in die Behandlung einbezogen werden.

Es gibt nicht „die eine" Diabetes-Diät

Der Typ-2-Diabetes hat nach Darstellung der Empfehlungen „viele Gesichter". Die größte Gruppe sind übergewichtige Menschen mit Insulinresistenz: Ihre Körperzellen sprechen schlecht auf Insulin an, bis die Bauchspeicheldrüse den Bedarf nicht mehr decken kann. Bei ihnen steht die Gewichtsreduktion an erster Stelle. Daneben gibt es Menschen mit Normalgewicht und echtem Insulinmangel, die oft früh eine Insulintherapie brauchen, sowie Ältere mit mildem Verlauf. Entsprechend gilt: Die Ernährungsempfehlungen werden individuell angepasst.

Eine spezielle Diabetes-Diät gibt es dabei nicht. Empfohlen wird eine Ernährung wie für die Allgemeinbevölkerung:

• viel Gemüse, Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte,

• zwei Portionen frisches, unverarbeitetes Obst am Tag (günstig ist ein Verhältnis von drei Portionen Gemüse zu zwei Portionen Obst),

• Nüsse für zwischendurch,

• möglichst wenig Zucker und stark verarbeitete Lebensmittel.

Als Orientierung dient das Tellermodell: Die Hälfte des Tellers füllt Gemüse, ein Viertel Vollkornprodukte und ein Viertel eine eiweißreiche Komponente wie Hülsenfrüchte, Fisch, Fleisch oder Milchprodukte.

Was die Empfehlungen besonders hervorheben

• Zuckergesüßte Getränke minimieren: Limonaden, Softdrinks und Obstsäfte treiben den Blutzucker. Zur Flüssigkeitszufuhr von 1,5 bis 2 Litern pro Tag eignen sich Wasser sowie Tee und Kaffee ohne Zucker.

• Alkohol begrenzen: Er sollte nicht täglich konsumiert werden. Bei Insulintherapie können größere Mengen zu schweren Unterzuckerungen führen, vor allem nachts.

• Kohlenhydrate zu den Hauptmahlzeiten: Bei Übergewicht und Insulinresistenz wird empfohlen, kohlenhydrathaltige Lebensmittel nur zu den Hauptmahlzeiten zu essen, damit der Blutzucker nicht ständig erhöht bleibt.

• Bewegung nach dem Essen: Schon ein zügiger Spaziergang nach den Mahlzeiten hilft, den Blutzucker zu senken und das Gewicht zu regulieren.

  
  

Tabletten, ein Blutzuckermessgerät und eine Insulin-Injektionshilfe auf einem orangefarbenen Hintergrund.

Gewichtsreduktion: Was sie bei Typ-2-Diabetes bewirken kann

Wer übergewichtig ist, sollte in der Regel abnehmen. Die Empfehlungen verweisen dazu auf die britische DiRECT-Studie (2018): Bei Teilnehmenden, deren Diabetes noch nicht länger als sieben Jahre bestand, normalisierte sich der Blutzucker (Diabetesremission) umso häufiger, je mehr Gewicht sie in einem Jahr verloren hatten.

Gewichtsverlust nach 12 Monaten	Anteil mit Diabetesremission
unter 5 kg	7 %
5 bis 10 kg	34 %
10 bis 15 kg	57 %
15 kg und mehr	86 %

Nur etwa ein Viertel der Teilnehmenden erreichte allerdings eine Abnahme von 15 kg oder mehr. Die Empfehlungen betonen deshalb, bei stark übergewichtigen Patienten früh nach der Diagnose eine wirksame Maßnahme anzustreben.

Welche Methode ist die beste?  Keine ist nach heutigem Stand grundsätzlich überlegen. Entscheidend ist, dass sie zur Person passt und sich langfristig durchhalten lässt. Die Empfehlungen nennen unter anderem eine moderate Kohlenhydratreduktion (etwa 100 g pro Tag), eine fettreduzierte Ernährung, Intervallfasten (ohne generelle Empfehlung für eine bestimmte Form) und kurzzeitig Formula-Mahlzeiten in Absprache mit der Ärztin oder dem Arzt. Von totalem Fasten wird abgeraten, weil es zu Eiweiß- und Muskelverlust führt.

Sicherheit geht vor:

• Unter Insulintherapie muss die Dosis bei Gewichtsabnahme und mehr Bewegung rechtzeitig und fortlaufend angepasst werden, sonst drohen Unterzuckerungen. Dasselbe Risiko besteht bei Sulfonylharnstoffen und Gliniden, deshalb sollten Patienten ein Abnehmvorhaben vorher mit dem Arzt besprechen.

• Wer „Abnehmspritzen" (GLP-1/GIP-Rezeptoragonisten) erhält, soll zugleich seine Ernährung und sein Bewegungsverhalten langfristig verbessern. Ohne diese Veränderung steigt das Gewicht nach dem Absetzen oft wieder an.

• Bei älteren Menschen mit Übergewicht ist eine Gewichtsabnahme in der Regel nicht sinnvoll. Strenge Diäten bergen das Risiko einer Mangelernährung und von Muskelabbau. Hier zählt, die Muskelmasse zu erhalten.

• Bei SGLT-2-Hemmern ist auf ausreichend Flüssigkeit und Intimhygiene zu achten. Kann wegen eines Infekts (zum Beispiel hohes Fieber oder Magen-Darm-Infekt) nicht genug gegessen oder getrunken werden, muss das Medikament pausiert werden.
  

Wenn Diagnosen vorliegen, kann die Ärztin oder der Arzt außerdem eine professionelle Ernährungstherapie verordnen. Die Empfehlungen verweisen dafür auf die ärztliche Notwendigkeitsbescheinigung nach § 43 SGB V. Die Krankenkassen bezuschussen sie in der Regel.

Was das für die FSP und die Kenntnisprüfung bedeutet

Das Thema Diabetes begegnet Ihnen in beiden Prüfungen, und zwar auf unterschiedliche Weise.

In der Kenntnisprüfung (KP) erwartet man, dass Sie die fachlichen Zusammenhänge sicher beherrschen. Dazu gehören:

• die Pathophysiologie des Typ-2-Diabetes (Insulinresistenz und nachlassende Insulinproduktion),

• Therapieprinzipien von der Ernährungsumstellung bis zur Insulintherapie,

• das Hypoglykämierisiko bei Gewichtsabnahme und mehr Bewegung unter Insulin oder Sulfonylharnstoffen,

• Besonderheiten bei SGLT-2-Hemmern und bei älteren Patienten,

• Folgeerkrankungen wie die diabetische Nephropathie und ihre Früherkennung.

In der Fachsprachprüfung (FSP) geht es um Ihre sprachliche Sicherheit in drei typischen Situationen des ärztlichen Alltags: im Patientengespräch, im Austausch mit Kolleginnen und Kollegen und in der schriftlichen Dokumentation. Aufbau und Inhalte unterscheiden sich je nach Bundesland. Gefragt sind dabei zwei Sprachebenen: Alltagssprache gegenüber Patienten, präzise Fachsprache gegenüber Kollegen und im Arztbrief. Am Beispiel Diabetes:

Situation	Beispiel
Patientengespräch	Fachbegriffe verständlich erklären: „Der HbA1c-Wert ist der Langzeitzucker. Er zeigt, wie Ihr Blutzucker in den letzten Wochen im Durchschnitt war."
	Therapie erläutern: „Wenn Sie abnehmen, braucht Ihr Körper oft weniger Insulin. Deshalb sprechen wir die Dosis vorher mit Ihnen ab, damit es nicht zu einer Unterzuckerung kommt."
	Gewohnheiten erfragen: „Wie sieht bei Ihnen eine typische Mahlzeit aus?"
Fallvorstellung	Fachsprachlich zusammenfassen: „Es handelt sich um eine 58-jährige Patientin mit Typ-2-Diabetes und Adipositas." „Der HbA1c-Wert liegt bei 8,4 %. Ich würde die Medikation überprüfen und eine Ernährungstherapie veranlassen."
Dokumentation	Präzise schreiben: „Diabetes mellitus Typ 2, Erstdiagnose vor acht Jahren." „Empfehlung: Ernährungstherapie und Kontrolle des HbA1c-Wertes in drei Monaten."

Gut vorbereitet auf KP und FSP: Unsere Kurse

An der brmi-Akademie für Heilberufe in Frankfurt bereiten wir internationale Ärztinnen und Ärzte gezielt auf die Kenntnisprüfung und die Fachsprachprüfung vor. In unseren Kursen vertiefen Sie Themen wie Diabetes mellitus fachlich und trainieren, sie in allen Prüfungssituationen sprachlich sicher zu vermitteln: im Arzt-Patienten-Gespräch, in der Fallvorstellung und in der Dokumentation. Das Training ist auf die Anforderungen aller Bundesländer ausgerichtet.

• Zum Kurs: Fachsprachprüfung (FSP)

• Zum Kurs: Kenntnisprüfung (KP)

• Zur Beratung: Jetzt kostenlos beraten lassen

Quellen:

• Patienten-Empfehlungen zur Ernährung bei Typ-2-Diabetes. Patientenfassung auf Basis der DDG-Praxisempfehlung 2024: Skurk T, Bosy-Westphal A, Grünerbel A et al.: Empfehlungen zur Ernährung von Personen mit Typ-2-Diabetes. Diabetologie und Stoffwechsel 2024; 19: S251269. DOI: 10.1055/a-2312-0040

• World Diabetes Day 2026 – Weltgesundheitsorganisation (WHO)

• 14. November: Weltdiabetestag – AOK Presse (Zahlen des WIdO, Gesundheitsatlas Diabetes)

• Weltdiabetestag 2026: Frühes Handeln bei Diabetes schützt die Nieren – Pressemitteilung des KfH, veröffentlicht über GESUNDHEIT ADHOC
  

Hinweis: Dieser Beitrag fasst Inhalte der genannten Quellen in eigenen Worten zusammen. Er dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung und keine Behandlungsentscheidung im Einzelfall.